Почему дети сегодня поздно начинают говорить? Что делать, если у двухлетнего малыша постоянно болит голова? И как справиться с высоким уровнем детского стресса, приводящего к массе проблем?
Кандидат медицинских наук, московский детский невролог Элисо Георгиевна Цинцадзе.
— Говорят, что «молчаливые» дети — одна из главных проблем нашего времени. Это так?
— Увы, да. Я таких детей называю «сенсорными» — это мой собственный термин. Есть и другое название — «гаджетоманы». Это дети, у которых почти полностью отсутствует понятие реальности. Они к ней никак не адаптированы. И задержка развития речи — только один из симптомов.
Мои данные таковы: в 2,5 года у 95% детей наблюдается задержанное речевое развитие. И это не просто слова — это статистика, которой можно доверять. Потому что в год я принимаю около двадцати тысяч детей. И эта тенденция прослеживается очень четко.
Не зря же сегодня после педиатра первый детский врач — невролог. Именно ко мне и моим коллегам идут мамы с такими детьми. И мы должны назначить лечение. Новое. И адекватное. Потому что старые неврологические методы, приемы и препараты, как правило, не работают.
Почему такой большой процент задержки речи? Потому что сегодня никто не занимается с ребенком, чтобы он учился говорить, думать, выражать свои мысли. Дали телефон, дали планшет — и ребенок спокоен, молчит. И маму с папой не дергает.
В итоге на первое место выступают навыки сенсорики, то есть моторные функции. Малыш может пальцем сенсор листать, на кнопки нажимать. Но он абсолютно не понимает, где стол, где тарелка и где стул. Он не может вам показать жестом, объяснить, что он хочет.
— Но ведь развитие моторики — это хорошо?
— Хорошо, когда оно идет не в ущерб другим видам развития ребенка. А мы говорим о том, что моторные, сенсорные навыки выходят на первый план. При этом развитие коммуникативных, мыслительных, социальных навыков остается «за бортом».
С малышом не разговаривают. Ему не читают. Он часто не слышит, как общаются родители, потому что они тоже дома сидят со своими гаджетами. Получается, что у ребенка просто неоткуда взяться коммуникативному опыту.
— Видимо, причиной визита к неврологу является не только задержка речи? Есть еще какие-то проблемы, тревожащие родителей?
— Конечно, задержка речи — только одна из сложностей. Вторая по частоте проблема — головные боли: это 22% всех детей, которых приводят ко мне на прием. Представляете, двухлетний малыш, толком не умеющий говорить, показывает на свою голову и говорит «Бо-бо». Это вообще что-то совершенно новое — когда у физически здорового меленького ребенка болит голова. И причины этой боли врачи часто понять не могут.
Случай из моей практики — пятилетний мальчик, у которого постоянные головные боли в лобной области. Мама сводила его на самые серьезные и «показательные» обследования: сняли энцефалограмму, сделали УЗИ сосудов мозга и МРТ головного мозга. В итоге — все показатели в норме, а голова продолжает болеть. Что делать?
Мама была у невролога, получила ряд традиционных назначений. Это и витамины, и ноотропы, и седативные препараты. Завершающим этапом были нейролептики. Это достаточно серьезные лекарства, которые глушат мозговую активность полностью.
Они глушат всё: и развитие, и возбуждение. То есть, ребёнок успокаивается. И, конечно, перестает жаловаться на головную боль. Но вы отменяете нейролептики и получаете вдвое больше жалоб на головную боль. Почему? Потому что лечат симптом, а не причину.
Мы очень долго разбирались, почему появилась головная боль. В итоге нашли первопричину — стресс в двухлетнем возрасте. Мама привела сына в группу кратковременного пребывания, забрала телефон и отвела к детям: «Иди поиграй, а мама тут поболтает с подружками». Ребенок был не готов к этому. Общаться он не умел. И пережил сильный стресс. Который к пяти годам только увеличился. Когда мы начали лечить именно этот феномен сенсорики, тогда голова и перестала болеть.
— То есть, первопричина большинства детских неврологических проблем — стресс?
— Первопричина, на мой взгляд, — это обусловленный гаджетами отрыв от реальности, социальная дезадаптация. А это влечет за собой стресс.
Один мой маленький пациент спросил абсолютно серьезно: «Почему я должен ходить в школу, почему я не могу сохранить урок и пройти его потом?». Ребенок совершенно не отдает себе отчета в том, что жизнь — это не компьютерная игра. В которой можно что-то сохранить и потом к этому вернуться. И начинается это все в самом раннем возрасте.
Малыша приводят в детский сад — казалось бы, чтобы социализировать, научить общаться со сверстниками. Но, как показывает практика, и здесь это не получается. Детей сажают перед телевизором, где они смотрят мультики. Ну споют пару песен, поводят хоровод, выучат стишок. И все. И садик иногда тоже не дает возможности ребенку адекватно адаптироваться в социуме.
В итоге, когда ребенок идет в школу — у него уже существенная задержка не только речи, но и общего развития. И требуются занятия с логопедом, психологом, дефектологом. Нанимаются репетиторы. Но все это может не дать нужного эффекта, если не найдена первопричина. А она часто в самом раннем «сенсорном» детстве и первых стрессах, связанных с социальной дезадаптацией.
— В чем еще, помимо головных болей и задержки речи, может проявляться детский стресс?
— Первый стресс — это то, что ребенок не может общаться. Он не понимает детей, дети не понимают его. Потом механизм стресса развивается дальше. Мама приводит малыша и говорит: «Воспитатель пожаловалась: он гиперактивный». Правильно, он и будет гиперактивным, потому что нервная система истощена. Именно поэтому она и гипервозбуждена.
Сюда же начинают добавляться расстройства сна, тревога, снижение познавательных функций. Плюс — нарушения аппетита, ожирение, вегетососудистая дистония.
Невролог в случае гиперактивности, как правило, назначает седативную терапию. При других проблемах тоже традиционно применяется целый спектр препаратов. Это и витамины, и ноотропы, и седативы, и нейролептики. Но в большинстве случаев такая терапия больше не работает. Потому что новое время принесло нам новые заболевания — в том числе, и вот этот самый «сенсорный синдром» у детей. И они просто требуют новых подходов, новых методов лечения. И новой неврологии, о которой я не устаю говорить и писать.
— Какое же лечение эффективнее всего помогает «сенсорным» детям?
— Сегодня на первое место должна выходить профилактика подобных состояний — это раз. И два — интегративный, комбинированный подход к лечению, индивидуальная терапия для каждого конкретного случая. Поясню.
Да, действительно, многие родители вручают малышам гаджеты просто потому, что не знают, что это вредно. И не умеют общаться с малышом, развивать его. Возможно, на это не хватает не только знаний, но и времени, и сил. В таких случаях я предлагаю приходить на наши обучающие группы — как общаться с ребенком до года, годовалым, двухлетним и так далее. Все методики мы даем. Это, если речь идет о профилактике.
Когда требуется уже лечение или корректировка состояния, то подходы разные. Абсолютно уверена в том, что полный отказ от гаджетов дает стопроцентное улучшение в плане профилактики и очень помогает в лечении. Но будем объективны — в наших условиях это зачастую невозможно.
Если дошкольника еще можно как-то оградить от массы технических устройств, то уже с первоклассником такой номер не пройдет. Поэтому ограничивать по максимуму — да. Но вместо лечения «тяжелыми» препаратами, стоит задуматься об альтернативной терапии.
Так, скажем, в случае гомеопатического лечения я наблюдаю положительную динамику в 85% случаев. Иглорефлексотерапия дает отличный результат как заменитель нейролептиков. А семейная и индивидуальная психотерапия не только существенно улучшает адаптацию ребенка, но и убирает ряд тревожных симптомов.
— Получается, что сильные препараты сегодня — это «вчерашний день» в детской неврологии?
— Препараты, безусловно, нужны. Есть традиционные лекарственные средства, которые активно используются и будут использоваться и в дальнейшем.
Но, во-первых, необходимо делать ставку на профилактику неврологических нарушений у детей. А именно — менять образ их жизни, способы общения с ними. Во-вторых, подходить к каждому случаю индивидуально. Ведь одна и та же внешняя проблема может быть обусловлена разными причинами.
Врачу необходимо учитывать и анамнез, и перинатальную патологию, и то, как ребенок развивался с момента рождения и до прихода на консультацию к неврологу. И, в-третьих, необходимо применять комбинированное лечение. Это и психотерапия, и гомеопатия, и рефлексотерапия, и еще ряд методик. Только так можно достичь долговременного и стойкого эффекта.
А что в тарелке?
Созревание речевых структур мозга происходит в первые 3 года и сильно зависит от питания. Сегодня мамы очень вольно смотрят на рацион своих малышей. Как результат - не только перебор вредных веществ, но и серьезная нехватка самых важных нутриентов. Прежде всего, жирных кислот омега-3.Омега-3 – один из самых мощных ресурсов для строительства мозговой ткани. Если в первые 3 года их не хватает, становление речи протекает с задержкой. Страдают и другие функции мозга - внимание и внутренний контроль.
Свежую рыбу – самый богатый источник омега-3 – по разумной цене днем с огнем не сыщешь. Поэтому сегодня всё чаще вспоминают про рыбий жир. Это идеальный источник омега-кислот, который должен присутствовать в детском меню с первых лет.
Не торопитесь покупать жевательный или «фруктовый» рыбий жир. Это вкусно, но неполезно. Под вопросом и «концентраты» омега-3 - в них содержатся синтетически выделенные кислоты. Это совсем не то же самое, что биодоступная форма из жира морских рыб.
По-настоящему полезен только рыбий жир без всяких добавок.
Хороший вариант - ВОЛШЕБНАЯ РЫБКА.
В отличие от многих, он одобрен для самых маленьких.
♦ для детей с 1,5 лет.
♦ 100% рыбий жир (регион добычи – Исландия).
♦ около 220 рублей в аптеках и на Apteka.ru
